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患者用药教育
发布时间:2012年05月24日 浏览数:1405
 

1、问:患者服用甲硝唑后,尿液变为暗黑色,并伴有胃肠道不适,怎么办?

   答:正常人新鲜尿液颜色为淡黄色,其颜色深浅随饮水多少而变化,但服用某些药物时,尿液的颜色会变化,服用甲硝唑某些患者的尿液颜色会变为暗黑色。一般如无异常感觉,停药2-3天后就会自行消失,不必看到尿液颜色改变而担心。该药应与食物同服以减少胃肠不适。(参考来自药品说明书)

 

2、问:患者服用利福平后,尿液变为橘红色,是否需停药?是否会损害肝、肾功能? 

    答:无需停药。口服利福平后,尿液颜色的变化并不表明肝、肾功能受到了损害。因为利福平及其代谢物呈橘红色,其中约1/3从尿中以原形排出,故尿液可为橘红色,这是药物在机体中正常的代谢排泄过程。虽利福平本身可能具有一定的肝、肾功能损害作用,但与尿的颜色无关。确定服用利福平后大便颜色改变,一般不会有问题。但如果发现大便颜色改变时,与用药无关,还需考虑食物因素,排除这些因素后,就应该去医院就诊,及早发现疾病,及时治疗。(参考来自药品说明书)

 

3、问:患者服用诺氟沙星后想吐,应怎样服用?饭前还是饭后?

    答:药动学研究显示,空腹服用吸收迅速,因此,诺氟沙星宜空腹服用,并同时饮水250mL。部分病人服药初期会有上腹部不适感,一般无需停药,可逐渐自行消退。大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生宜多饮水,保持24小时排尿量在1200mL以上。若用药期间有任何不适或问题,请及时就医或咨询药师。(参考来自药品说明书)

  

4、问:患者服用磺胺甲噁唑片应注意哪些事项?

   答:本品的不良反应包括肾脏损害,可发生结晶尿、血尿和管型尿,故服用本品期间应多饮水,保持高尿流量,可有效降低磺胺类药在碱性尿中的浓度。如应用本品疗程长、剂量大时,除多饮水外,宜同服碳酸氢钠,以防止此不良反应。失水、休克和老年患者应用本品易致肾损害,应慎用或避免应用本品。(参考来自药品说明书)

5、问:阿奇霉素一日用药几次比较合理?

   答:阿奇霉素是新一代大环内酯类抗生素,与红霉素相比,阿奇霉素的抗菌活性强,抗菌谱更广,不良反应少。该药在体内分布较好,半衰期为1168小时,停药后浓度可维持数天。故每日口服给药一次即可获得如同红霉素每日多次服药同样的治疗效果,整片吞服,可与食物同时服用。(参考来自第10版临床药物手册、药品说明书)

 

6、问:妊娠期、哺乳期妇女可以使用莫西沙星吗?

   答:妊娠期妇女:人类在怀孕期间使用莫西沙星的安全性尚未被证实,未有报道;证实儿童服用喹诺酮类可引起可逆性关节损伤。动物研究显示莫西沙星有生殖毒性,但对人的潜在危险性尚不明确。

    哺乳期妇女:与其它喹诺酮类药物相同,莫西沙星可造成未成年试验动物负重关节的软骨损伤。临床前研究证实小量的莫西沙星可以分布到人类的乳汁中,尚缺乏哺乳期妇女的数据。应与医生共同权衡用药的利弊。(参考来自药品说明书)

7、问:临睡前可服用米诺环素吗?用牛奶送服合适吗?

   答:本品滞留于食道崩解时,会引起食道溃疡,故应多饮水,尤其临睡前服用时。建议服药后半小时不要平躺。米诺环素不能与牛奶送服。因为牛奶中与大量的钙、铁、镁,它们在肠胃中可以破坏抗生素,从而削弱药效。同样与含铝、钙、镁、铁离子的药物合用时,可形成不溶性络合物,使本品吸收减少。一些抗酸药(碳酸氢钠)也可使本品吸收减少、活性降低,故避免同时服用。(参考来自药品说明书)

 

8、问:服用甲硝唑期间可以饮酒吗?

   答:不可以,服药后48小时和服药期间应避免饮酒。本品抑制酒精代谢,饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头疼等双硫仑样反应。此外,本品的代谢产物可使尿液呈深红色,但无害。(参考来自药品说明书、桑福德抗微生物治疗指南第41版)

 

9、问:使用伏立康唑后出现视力模糊是否需要停药?

    答:临床研究显示,30%受试者出现视觉改变/增强,视力模糊,色觉改变或畏光。患者应避免从事有危险的工作,如夜间驾驶或操作机器。一般视觉障碍呈一过性,可以完全恢复。大多数在60分钟内自行缓解,未见有临床意义的长期视觉反应。有证据表明本品重复给药后这种情况可减轻。视觉障碍一般为轻度,导致停药的情况罕见,没有长期后遗症。但当疗程超过28天时本品对视觉功能的影响尚不清楚。若连续治疗超过28天,需监测视觉功能,包括视敏度、视力范围及色觉。(参考来自药品说明书、桑福德抗微生物治疗指南第41版)

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