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手术部位感染 - 卫生部(2001年)手术部位感染诊断标准
发布时间:2012年05月24日 浏览数:1696

  一、表浅手术切口感染
    仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织,感染发生于术后30天内。
    
临床诊断
    
具有下述两条之一即可诊断。
      1.
浅切口有红、肿、热、痛,或有脓性分泌物。
      2.
床医师诊断的表浅切口感染。
    
病原学诊断
    
临床诊断基础上细菌培养阳性。
    
说明:
      1.
口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口,为避免混乱,不用"创口感染"一词,与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。
      2.
口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。
      3.
口脂肪液化,液体清亮,不属于切口感染。


  

二、深部手术切口感染
    
无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
    
临床诊断
    
符合上述规定,并具有下述四条之一即可诊断。
      1.
深部切口引流出或穿刺抽到脓液,感染性手术后引流液除外。
      2.
然裂开或由外科医师打开的切口,有脓性分泌物或有发热≥38℃,局部有疼痛或压痛。
      3.
手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。
      4.
床医师诊断的深部切口感染。
    
病原学诊断
    
临床诊断基础上,分泌物细菌培养阳性。


  三、器官(或腔隙)感染
   
无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关(除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外)的器官或腔隙感染。
    
临床诊断
    
符合上述规定,并具有下述三条之一即可诊断。
      1.
流或穿刺有脓液。
      2.
次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官(或腔隙)感染的证据。
      3.
临床医师诊断的器官(或腔隙)感染。
    
病原学诊断
    
临床诊断基础上,细菌培养阳性。
说明:
      1.
床和()有关检查显示典型的手术部位感染,即使细菌培养阴性,亦可以诊断。     

      2.术切口浅部和深部均有感染时,仅需报告深部感染。
      3.
切口引流所致器官(或腔隙)感染,不须再次手术者,应视为深部切口感染。   

               

                    --摘自卫生部《医院感染诊断标准(试行)》(200113印发)

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