流感主要是通过咳嗽或打喷嚏时形成的含病毒的大颗粒(>5um)传播的,可经直接或间接接触呼吸道分泌物而感染。因此,对于确认或疑似流感患者主要采取飞沫传播隔离措施(Droplet Precautions),以避免医院内流感的暴发。
飞沫传播隔离措施:
确诊的流感患者置于单间或与其他流感患者同病室,除非存在医疗禁忌。
疑似的流感患者置于单间,且须立刻进行鉴别诊断,以尽快明确诊断,降低感染控制级别至对该感染患者试用的级别。
进入(疑似或确认)流感患者病室或在距离患者3英尺(约0.9米)距离内操作时,应佩戴外科口罩。
限制患者外出活动及转运患者至重要区域。如果必须移动患者则须让患者戴外科口罩并尽可能减少患者散播飞沫的机会。
眼睛防护:
进入(疑似或确诊)流感患者病室或在距离患者3英尺(约0.9米)距离内操作时,不推荐采取眼睛防护措施。
接触隔离措施:
对(疑似或确诊)流感患者不推荐采取除飞沫隔离以外的隔离措施。
标准预防措施:
在接触或护理(疑似或确诊)流感患者前后、接触患者呼吸道分泌物后,不管是否戴过手套都应进行手卫生。如果手部有可视污物,或手被蛋白样物、患者血液或体液污染,摘掉手套后须用皂液和水洗手;如无可视污物,可用手消毒液进行手消毒。
如果可能接触到患者呼吸道分泌物应戴手套。
如果可能被患者呼吸道分泌物污染制服,应穿一次性围裙或隔离服。
空气处理:
不推荐一定将(疑似或确诊)患者置于负压病室;不推荐将流感样症状患者都置于独立空气处理系统的病室。
职工管理:
直接接触患者的员工出现流感样症状时应评估是否需要休假;特殊病区的员工(ICU、MICU、NICU、器官移植病房特别是干细胞移植病房)应更加严格的评估,尽可能休假,这些病区的患者对流感更易感且更容易出现流感并发症。