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其他 - NICU监测中的关键词解析
发布时间:2012年05月24日 浏览数:1358
新生儿重症监护病房(Neonatal intensive care unit NICU)的器械相关性感染病例监测方法与成人ICU稍有不同,美国疾病预防控制中心的NHSN中按新生儿出生体重分层进行数据统计和发布。监测中涉及的一些专用名词含义解释如下:

   一、. 出生体重(Birthweight

 是指婴儿出生时刻的体重,数值不随婴儿体重增长而变化。体重类别如下:

    A = 750 g

    B = 751-1000 g

    C = 1001-1500 g

    D = 1501-2500 g

    E = >2500 g

    二、婴儿(Infant

 小于等于1岁的患者

    三、新生儿(Neonate

 年龄小于等于30天的患者

    四、新生儿重症监护病房(Neonatal intensive care unit NICU

   组建医生和设备,用于对极高危新生儿和合并症复杂而危重症患儿提供持续的生命支持和全面照护的医疗单元。在NHSN中分为两种类型:联合性的II / III NICUIIINICU。一个NICU可以是包含了II级婴儿室和IIINICU的综合区,或者是单纯的NICUIII

    (一)II级婴儿室(Level II nursery

 根据美国儿科协会关于医院新生儿服务定义,单纯的II级婴儿室不能称之为NICU。根据可以提供辅助通气(包括持续气道正压)的能力将之分为两个亚级:

    1. IIA

 具备以下能力:

    (1)在转运至新生儿重症护理机构前有能力复苏和稳定早产儿和/或患病婴儿

    (2)提供出生孕周大于32和出生体重 1500 g的婴儿护理,这些婴儿存在生理发育不成熟如早产儿呼吸暂停、无法维持体温、无法经口喂养,或存在一些预期可以迅速解决而不需要紧急情况下的专业救治的疾病情况

    (3)为脱离加强护理后正在康复中的患儿提供护理

   2. IIB

具有IIA级能力,并且有能力提供短(< 24 hours)期机械通气或持续气道正压

   (二)III NICU

根据美国儿科协会关于医院新生儿服务定义,将III NICU分为以下3类,在NHSN中均被认为是NICU

   1.IIIA

具有以下能力

   (1)提供出生孕周>28和体重>1000 g婴儿的全面护理

   (2)提供限于常规机械通气的持续生命支持

   (3)进行小的手术如放置中央静脉导管或腹股沟疝修补术

   2.IIIB NICU

有能力提供

   (1)极低体重儿(出生体重1000 g 和 孕周 28 周)的全面护理

   (2)高级别呼吸支持例如高频通气和需要时随时进行一氧化氮吸入

   (3)迅速的现场全方位儿科医疗服务

   (4)紧急情况下立即进行先进的影像学检查并有描述和报告,包括计算机断层扫描,磁共振成像和超声心动图

   (5)儿外医生和儿科麻醉医师在本机构内或就近场所进行重大手术例如动脉导管未闭结扎和腹壁缺损的修复,坏死性肠炎与肠穿孔,气管食管瘘和/或食管闭锁和脊髓脊膜膨出。

   3. IIIC NICU

具有IIIB级新生儿重症监护病房水平,同时设置在一个有能力提供ECMO治疗和复杂的先天性心脏畸形需要体外循环手术修复能力的机构。

          

                                                                                        李桂萍编译

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