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Penicillium marneffei:马内菲青霉
发布时间:2012年08月24日 浏览数:1981

      马内菲青霉(P. marneffei)为双相真菌,在自然界内以菌丝体形式存在,在组织中则以酵母样细胞存在。生物危险等级3级,应在生物安全柜内操作。 

菌丝相: 

      25℃于沙保弱培养基(SDA)上生长快速,菌落山羊皮样至绒毛样,有浅黄绿色分生孢子头。随着菌龄的增长,菌落变为灰粉色至棕色,产生可扩散的棕红色至酒红色色素(图1)。 

      分生孢子柄透明,壁光滑且带有末端生直立的梗基3~5个,每个梗基上有3~7个瓶梗。分生孢子球形至亚球形,直径2~3µm,细胞壁光滑,从瓶梗的基部产生,形成连续的分生孢子链(图2)。

酵母相:

      37℃于脑心浸液(BHI)血琼脂培养基上,呈球形、酵母样菌落,菌落粗糙。 

      显微镜下酵母样细胞球形至椭圆形,直径2~6µm,呈分裂样隔开,而不是出芽(图4)。同时也可以存在大量短的菌丝体。 

      病理组织切片中可表现为小的、卵圆形至椭圆形酵母样细胞,直径3µm,在组织细胞内成堆或散在分布。偶有大的、修长的腊肠样细胞,可长达8µm,有明显的分隔。 

临床意义: 

      马内菲青霉尽管在世界各地均有报道,但以东南亚发病最多,我国多见于南方,为地方性真菌,携带动物为竹鼠。其感染多见于免疫抑制患者,尤其是艾滋病患者。主要侵犯人的网状内皮系统,主要表现为发热、贫血、咳嗽、浅表淋巴结肿大、肝脾肿大、全身多发性脓肿等,大多数患者表现为广泛的播散性感染,多有脓毒血症症状。 

抗真菌治疗: 

      两性霉素B 0.5~1 mg/(kg•d)×2周,接着伊曲康唑400 mg/d×1周,然后200 mg/d po,HIV感染者需长期使用。感染不太重的患者,可以直接使用伊曲康唑治疗。


马内菲青霉菌丝相菌落

1. 马内菲青霉菌丝相菌落,SDA25C


马内菲青霉菌丝相镜下特点

2. 马内菲青霉菌丝相镜下特点


马内菲青霉酵母相菌落

图3. 马内菲青霉酵母相菌落,BHI,37C


图4. 马内菲青霉酵母相镜下特点

4. 马内菲青霉酵母相镜下特点
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