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2005年北京协和医院细菌耐药性监测
发布时间:2012年05月26日 浏览数:1383

目的 监测北京协和医院2005年临床分离株的耐药性。

 

方法 收集非重复患者的首次分离株4702株,其中革兰阴性菌63.2%,革兰阳性菌36.8%。以CLSI推荐的纸片扩散法测定其抗菌药物敏感性,药敏结果按照CLSI指南M100-S17E2007)进行判定,数据以WHONTE 5.3软件进行分析。

 

结果 2005年北京协和医院所分离的4702株非重复患者首次分离株,呼吸道标本占37.0%(1739株),泌尿生殖道标本占28.5%(1339株),血标本占6.2%(291株),脓液占1.9%(91株),胆汁占1.2%(58株),导管占1.6%(77株),其它无菌部位标本占10.2%(481株),伤口占1.1%(51株)。所分离菌株的主要菌种分布见表1。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌对碳青霉烯类最敏感(99.7~100%),其敏感率在80%以上的药物为哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶和头孢西丁,而对头孢噻肟敏感率仅为48.9~78.8%(表2)。肠杆菌属、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属菌对碳青霉烯类、阿米卡星和头孢吡肟敏感率较高,为87.7~100%,肠杆菌属和枸橼酸杆菌属菌对头孢西丁的耐药率分别为84.5%和50.0%,而沙雷菌属菌耐药率仅为12.5%,但有31.2%中介(表3)。铜绿假单胞菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦较敏感(70.5~71.9%),对其它药物敏感率均低于65%(表4)。鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感率为70.7%,而对美罗培南敏感率仅为41.4%,对头孢哌酮/舒巴坦和氨苄西林/舒巴坦耐药率分别仅为25.1%和35.5%,对其它药物耐药率均高达58.5~89.7%(表4)。所有葡萄球菌对万古霉素100%敏感,MRSA和MRSCoN的检出率分别为57.9%和85.5%,MRSA对甲氧苄啶/磺胺甲噁唑和MRSCoN对利福平的敏感率均接近80%,对其它药物均较耐药。MSSA和MSSCoN对头孢菌素类敏感率均在95%以上(表5)。屎肠球菌和粪肠球菌对替考拉宁最敏感(99.3%,98.3%),无耐万古霉素的肠球菌检出,对高浓度庆大霉素耐药的屎肠球菌和粪肠球菌分别为81.6%和57.0%(表6)

 

结论 碳青霉烯类对肠杆菌科菌仍最为敏感,但其对非发酵糖菌耐药率明显升高。葡萄球菌和肠球菌中均无耐万古霉素的菌株。

本研究发表于:中国感染与化疗杂志, 2007, 7(4): 253-258. 

                   

                            表12005年北京协和医院临床分离株的主要菌种分布              

         Table 1. Main organisms isolated from Peking Union Medical College in 2005

表1.2005年北京协和医院临床分离株的主要菌种分布


218种抗菌药物对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌的敏感性

Table 2. Antibiotic susceptibilities of 18 antibiotic agents against E. coli, K. pneumoniae and K. oxytoca

18种抗菌药物对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌的敏感性


318种抗菌药物对肠杆菌属、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属细菌的敏感性

Table 3. Antibiotic susceptibilities of 18 antibiotic agents against Enterobacter spp., Citrobacter spp. and Serratia spp.

18种抗菌药物对肠杆菌属、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属细菌的敏感性


415种抗菌药物对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的敏感性

Table 4. Antibiotic susceptibilities of 15 antibiotic agents against P. aeruginosa and A. baumannii

15种抗菌药物对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的敏感性

a氨苄西林/舒巴坦对铜绿假单胞菌无折点。


514种抗菌药物对葡萄球菌的敏感性

Table 5. Antibiotic susceptibilities of 14 antibiotic agents against Staphylococcus

14种抗菌药物对葡萄球菌的敏感性

注:对于甲氧西林耐药的葡萄球菌,CLSI不推荐使用β-内酰胺酶类抗生素。

表6.10种抗菌药物对粪肠球菌和屎肠球菌的敏感性

Table 6. Antibiotic susceptibilities of 10 antibiotic agents against E. faecium and E. faecalis

10种抗菌药物对粪肠球菌和屎肠球菌的敏感性





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